發(fā)布時間：2017-06-13 04:57 發(fā)布人：匯仁醫(yī)藥 訪問量：
《通知》中圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革共明確了76項工作任務，其中政策文件制定項21項，推進落實的重點工作55項。在此選取了一些相關的任務進行說明：
一、需要制定的政策文件
1.制定《江西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案（2017-2020年）》。（省衛(wèi)生計生委負責，2017年6月底前完成）
2.編制《江西省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》。（省衛(wèi)生計生委負責，2017年7月底前完成）
3. 制定全面推開公立醫(yī)院綜合改革實施意見。（省衛(wèi)生計生委負責，2017年7月底前完成）
4. 制定建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見。（省衛(wèi)生計生委負責，2017年12月底前完成）
5. 制定公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”實施方案（試行）。（省衛(wèi)生計生委負責，已完成）
6．制定加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的實施意見。（省衛(wèi)生計生委負責，2017年12月底前完成）
9.制定關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的實施意見。（省衛(wèi)生計生委負責，2017年12月底前完成）
10.制定醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范。（省衛(wèi)生計生委負責，2017年6月底前完成）
11.制定縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)診療病種指南。（省衛(wèi)生計生委負責，2017年7月底前完成）
13.制定加強遠程醫(yī)療服務體系建設的意見。（省衛(wèi)生計生委負責，2017年7月底前完成）
14.制定開展高值醫(yī)用耗材集中采購制度試點的文件。（省衛(wèi)生計生委負責，2017年12月底前完成）
16.制定國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)深化改革的實施意見。（省國資委負責，2017年9月底前完成）
19.制定醫(yī)藥代表登記備案管理實施辦法。（省食品藥品監(jiān)管局負責）
20.制定藥品購銷信用管理制度實施細則。（省食品藥品監(jiān)管局負責）
二、推動落實的重點工作
22.全面啟動實施省級綜合醫(yī)改試點工作，加大醫(yī)改重點領域和關鍵環(huán)節(jié)的攻堅力度，力求在具有全局性和重大牽引作用的改革事項上取得突破。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省食藥監(jiān)局等負責, 列第一位的部門為牽頭部門，下同）
23.加快推進分級診療制度建設，分級診療試點覆蓋85%設區(qū)市和于都縣、蘆溪縣、修水縣、上高縣、瑞金市等縣級公立醫(yī)院綜合改革示范點。各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、衛(wèi)生院）門急診人次占比較上年增長。（省衛(wèi)生計生委負責）
24.貫徹落實《關于印發(fā)江西省推進家庭醫(yī)生簽約服務實施意見的通知》（贛醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕1號），大力推進家庭醫(yī)生簽約服務，健全收付費、考核、激勵機制以及醫(yī)保等政策，家庭醫(yī)生簽約服務擴大到85%以上設區(qū)市。從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群以及慢性疾病和嚴重精神障礙患者等入手，2017年簽約服務覆蓋率達到30%，重點人群達到60%。(省衛(wèi)生計生委負責）
25.全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設。三級公立醫(yī)院全部參與并發(fā)揮引領作用，建立促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵機制。探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)保總額付費等方式，每個設區(qū)市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)療聯(lián)合體。開展診療-康復-長期護理連續(xù)服務模式試點。（省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省財政廳負責）
29.督促所有設區(qū)市、縣（市、區(qū)）分別完善并落實醫(yī)療衛(wèi)生服務體系有關規(guī)劃，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量、床位規(guī)模、建設標準和大型設備配置。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委負責）
30.在南昌、贛州、吉安、撫州市和省直醫(yī)院推開城市公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全面取消藥品加成（中藥飲片除外），實現(xiàn)城市公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。2017年新余、鷹潭、九江、萍鄉(xiāng)、景德鎮(zhèn)、宜春、上饒等前三批試點城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。南昌、贛州、吉安、撫州市公立醫(yī)院和省直醫(yī)院要采取有效措施控制藥品、衛(wèi)生材料費及其占比。開展綜合績效考核工作。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)改委、省人社廳負責）
31.指導新余市和于都縣、蘆溪縣、修水縣、上高縣、瑞金市等城市、縣級公立醫(yī)院綜合改革示范點完善政策措施，創(chuàng)新體制機制，積極爭創(chuàng)國家級示范點。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳負責）
32.推進軍隊醫(yī)院、武警醫(yī)院參與駐地城市公立醫(yī)院綜合改革，并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和分級診療體系規(guī)劃。（省衛(wèi)生計生委、省軍區(qū)后勤部負責）
33.落實好醫(yī)療服務價格改革政策，全面推開城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，力爭年內(nèi)公立醫(yī)院診療費、護理費、手術費等醫(yī)療服務收入（不含藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例達到35%以上。建立醫(yī)療服務價格區(qū)域協(xié)調(diào)機制。（省發(fā)改委、省衛(wèi)生計生委、省人社廳負責）
34.按規(guī)定全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院的投入政策，推動建立公立醫(yī)院由
服務收費和
政府補助兩個渠道補償?shù)男聶C制。逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務。（省財政廳、省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委負責）
35.推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，選擇新余市、九江市、贛州市開展試點，初步建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的管理體制和治理機制。開展制定公立醫(yī)院章程試點。（省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省編辦負責）
37.設定年度醫(yī)療費用增長控制目標，2017年全省公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下。定期公布急性心肌梗死等10種典型單病種例均費用監(jiān)測指標的排序情況。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳負責）
39.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補助標準新增30元，提高到450元，個人繳費相應增加。（省財政廳、省人社廳負責）
40.推進按病種為主的復合型支付方式改革，城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)2017年底前實行按病種付費病種不少于100個。選擇新余市、南昌市全面實施按病種付費改革，覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)和所有醫(yī)療服務。（省發(fā)改委、省人社廳、省衛(wèi)生計生委負責）
41.全面推進建立以按病種付費為主的多元復合型支付方式，選擇新余市開展按疾病診斷相關分組(DRGs）付費試點。指導各地完善按病種、按人頭、按床日等多種付費方式。支付方式改革要覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務。（省人社廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳分別負責）
42.按照國家部署開展醫(yī)保藥品支付標準試點，探索制訂醫(yī)療服務醫(yī)保支付標準。實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。（省人社廳、省衛(wèi)生計生委分別負責）
48.貫徹落實《關于新增部分
醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》（人社部發(fā) 〔2016〕23號）文件要求，將康復綜合評定等20項新增醫(yī)療康復項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。（省人社廳、省衛(wèi)生計生委、省民政廳、省財政廳、省發(fā)改委、省殘聯(lián)負責）
52.積極配合國家做好短缺藥品定點生產(chǎn)相關工作。建立健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對體系。（省工信委、省衛(wèi)生計生委分別負責）
53.利用好國家、省藥品供應保障綜合管理信息平臺，堅持集中帶量采購原則，推進實施公立醫(yī)院藥品分類采購，培育集中采購主體，鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購和專科醫(yī)院開展藥品、高值醫(yī)用耗材等聯(lián)合采購。開展高值醫(yī)用耗材集中采購。（省衛(wèi)生計生委負責）
54.落實《關于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》（國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號）。公立醫(yī)院改革試點城市要率先推行“兩票制”。（省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局、省發(fā)改委、省工信委、省商務廳負責）
55.推動建立藥品出廠價格信息可追溯機制。（省食品藥品監(jiān)管局負責）
56.試行零售藥店分類分級管理，鼓勵連鎖藥店發(fā)展，探索醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享。（省食品藥品監(jiān)管局、省人社廳、省衛(wèi)生計生委、省商務廳負責）
57.開展基本藥物目錄（包括增補目錄）評估，制定優(yōu)先使用國家基本藥物的激勵機制政策。（省衛(wèi)生計生委負責）
62.啟動社會辦中醫(yī)試點，完善中醫(yī)診所備案管理辦法。（省衛(wèi)生計生委負責）
74.確定新余市為綜合醫(yī)改工作試點市。及時總結(jié)推廣各地醫(yī)改成功經(jīng)驗。各試點地區(qū)、醫(yī)院要發(fā)揮示范帶動作用，為全省改革積累經(jīng)驗。（省醫(yī)改辦負責）